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高血压是老年人常见病,多发病。60岁以上的老年人约有1/3有高血压。老年人动脉硬化丧失了弹性,血管阻力增高引起高血压。重视对高血压防治,可降低脑卒中、心衰、心肌梗塞的发病率。 ![]() 1、特点 以收缩期高血压为多;血压易受季节、气候变化、情绪变化、体力负荷、体位性变化而波动。 2、临床表现 早期无明显症或仅出现轻微头晕、头痛、记忆力减退、乏力、心悸等症状。血压越高,持续时间越久,危害越严重。长期重症高血压可加重动脉硬化,引起冠心病和肾功能损害。而脑出血是老年重症高血压最常见的严重并发症。 3、治疗及护 (1)治疗: ①应首选基础降压药噻嗪类。以双氢氯噻嗪最常用多数病人应用后效果良好,注意补钾。 ②钙离子拮抗剂。如硝苯吡啶(Nifedi-pine,心痛定)治疗高血压有显著疗效。 ③中西医结合治疗高血压宜用滋肾平肝方剂。 (2)护理; ①适当休息,去除日常生活中引起血压波动的因素如劳累、紧张、激动等,保持乐观精神,冬季注意防寒保暖。 ②加强生活指导,宣传早期防治高血压的重要。老年人养成规律生活,坚持适量运动如慢跑、散步、气功等,应以运动后每分钟心率不超过170减岁数为宜。 ③对肥胖者应适当控制饮食,减轻体重,提倡四少一多,即少油、糖、盐、热理,多运动,戒酒、浓茶、以渴少量清淡绿茶为宜。 ④老年人用降压药剂量不宜过大,一般为常用量的1/2或1/3,必要时逐渐增加。忌乱用药及用过猛降压药物及不按时按量服药,睡眠前不宜用降压药。注意用药后血压变化的观察,嘱病人起床前动作缓慢,防止位置性低血压。 |
